耳聲發射(OAE)
是一種產生于耳蝸,經聽骨鏈及鼓膜傳導釋放入外耳道的音頻能量。目前認為它是以機械振動的形式起源于耳蝸,且振動能量來自外毛細胞;其實質是耳蝸內能量經聲音傳入內耳的逆過程以空氣振動(聲音)的形式釋放出來。按照是否由外界刺激誘發分為自發性和誘發性耳聲發射,后者又根據刺激種類分為瞬態誘發耳聲發射、連續聲誘發耳聲發射、畸變產物耳聲發射和電誘發耳聲發射。
自發性耳聲發射是耳蝸在不需要任何外界刺激的情況下持續向外發射機械能量,在外耳道內表現為單頻或多頻的窄帶信號,與純音相似。
脈沖聲誘發耳聲發射系指耳蝸受到外界脈沖聲刺激后經一定潛伏期,以一定形式釋放出聲頻能量,其形式由刺激聲的特點決定。
畸變產物耳聲發射是一特殊形式的耳聲發射。當耳蝸受到兩個具有一定頻率比關系的純音即原始音(f1,f2表示)作用時,由于其主動機制的非線形,使得釋放出的聲音頻率與原始音的頻率成一定的比例關系,如2f1-f2,f2-f1等的畸變頻率。
電誘發耳聲發射是刺激橄欖耳蝸束,可以在外耳道內記錄到與刺激頻率相應的聲頻振動。
自發性耳聲發射由于在正常人群中檢出率不高(約35%)因此臨床應用多為誘發性耳聲發射。它具有無創傷、迅速、可重復等優點;而且在兒童和成人(小于40歲)無顯著差別。因此對大樣本人群的聽力篩選及新生兒聽力篩選有應用價值。傳統的檢查方法對區分蝸性或蝸后性聾辦法不多,有了耳聲發射,給判斷耳蝸的功能狀態提供了可能。但由于聽力下降到一定程度時(大于40分貝),耳聲發射也多消失,同時它的測試對環境噪聲水平要求較嚴格,因此在聽力門診的應用受到了一定的限制。
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