預防老年性耳聾要注意戒煙戒酒

什么叫老年性聾？

　　許多老年人的高調音聽力減退雖已數年，但往往察覺不到聽力的減退，當聽力損失發展到一定程度，自己才有察覺，這種隨年齡增長而聽力逐漸衰退的現象稱為老年性聾。老年性聾多與老年人生理功能衰退有關，但也可附有其他病理變化，如能加強防護，增強體質，改善環境，有可能延緩耳聾發展。

　　怎樣預防老年性聾？

　　老年期聽覺損害的因素不外乎兩個方面：一是外來因素，如細菌、病毒的感染，頭部外傷，長期噪聲刺激，氣壓損傷，耳毒性藥物中毒，煙酒等刺激品的毒害，食物中膽固醇含量過高等；二是內在因素，如身體衰老，動脈硬化，內耳供血不足，代謝障礙，內分泌障礙，高血壓或低血壓，頸椎病，全身慢性疾病等。

　　預防老年性聾，首先要注意戒煙、戒酒，煙酒可引起煙堿(尼古丁)中毒和慢性酒精中毒，直接損害聽神經及神經中樞；還可造成腦血管舒縮功能紊亂，損害聽覺器官，特別是使內耳供血不足，嚴重影響聽力。嗜酒者常致胃炎，可影響維生素B的攝入，亦為耳聾的原因。

　　1.注意防止噪聲刺激 長期遭受噪聲刺激，會使聽覺器官長時期處于興奮狀態，腦血管也經常處于痙攣狀態，導致聽覺器官和腦供血不足，產生緩慢的進行性耳聾。因此，在城市的噪聲環境中，人們要加強個人防護，有效地減少噪聲危害。

　　2.防止藥物中毒 藥物使用不當，會造成耳聾，當前危害最嚴重的是濫用耳毒性抗生素，如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、多黏霉素、新霉素、托布霉素、萬古霉素、紫霉素等。其他耳毒性藥物有奎寧、氯奎、水楊酸制劑(阿司匹林)、利尿酸、含砒制劑、土荊芥油等。老年人對藥物耐受性差，應避免使用耳毒類藥物，以免對聽覺器官造成進一步的損害。萬一病情需要，必須使用這類藥物時，應特別慎重，劑量不宜過大，療程不宜太長。

　　3.防止心血管疾病 有人稱老年性聾為動脈硬化性聾，發病機制是由于內聽動脈硬化導致內耳供血不足和營養障礙，內耳感受器發生變性。另外，血液凝固性或黏稠度增高，容易在內聽動脈內形成血栓，對聽覺造成威脅。高血壓或低血壓均可引起局部缺血而致聾。所以，老年人宜用低脂肪和低膽固醇食物，注意維持正常血壓，降低心血管疾病的發病率，防治動脈硬化，對防止老年性聾和延緩其發展有重要意義。

　　怎樣治療老年性聾

　　老年性聾的原因為動脈硬化，應以治療動脈硬化為主；如系神經細胞萎縮者，則以營養神經細胞為主，一般以綜合療法為宜。

　　常用藥物有維生素制劑，如維生素A和維生素E、維生素B族(如B1、B12)；血管擴張劑(如煙酸、地巴唑)；能量合劑（如三磷酸腺苷、輔酶A）。低分子右旋糖酐有改善循環、降低血液黏稠度，以及溶解白細胞聚集的作用，為治療突發性耳聾開拓了新的途徑。

　　高壓氧治療可使血液中氧的含量大大增加，可改善耳蝸血液循環，糾正內耳組織的缺氧狀態，幫助聽覺末梢感受器及聽神經功能的恢復，對早期突發性聾、梅尼埃病引起的耳聾及外傷性耳聾，有一定的療效。

　　在耳聾早期，如果采取上述綜合治療手段，有可能使聽力得到提高或恢復。

　　怎樣正確配戴助聽器

　　對影響日常生活的老年性聾，可配戴助聽器，以提高對談話聲音的接受能力。助聽器只是放大聲音提高聽力，不能治療耳聾。所以對于全聾的病人，助聽器是無能為力的。

　　1.耳聾病人在配戴助聽器之前，應先經專科醫生檢查，確定耳聾的性質、程度，看有無必要配助聽器。耳聾分為傳導性聾和神經性(感音性)聾兩類。一般來說，助聽器對傳導性聾的患者最適用；對混合性聾(即兼有傳導性聾和神經性聾)的病人也有所幫助；而對于神經性聾，助聽器就不大適用。老年性聾也屬神經性聾范疇，故助聽器的效果較差，但老年性聾試配助聽器，往往也能收到滿意的效果，一般采用氣導耳機較為適合。老年性聾患者最好能選購有自動增益控制電路的助聽器。

　　2.對單側性耳聾、聽力損失小于40分貝者，一般不需要戴助聽器。對雙側耳聾者，則以較好的一側耳朵配戴助聽器，容易獲得滿意的效果。如果較差一耳的聽力損失不足50分貝時，則宜戴在較差的一耳上。

　　3.助聽器只適宜在較安靜的環境內使用，不適宜在嘈雜的環境戴用。因外界噪聲同樣會放大傳入耳內，刺激耳朵，反而影響聽力。助聽器如長期不用，應將電池取出，以免電池溢液腐蝕機件。

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