聽力的早期干預(yù)迫在眉睫

周五上午是張華主任的門診，有四位不同年齡的孩子過來會(huì)診，希望張主任能夠幫忙解決孩子的聽力問題。下面就截取了四位小朋友的就診片段。

（一）我們的第一位病人是已經(jīng)處于青春期的16歲大男孩了，父親帶著他過來就醫(yī)。孩子不說話（本身聽力問題，所以口齒也不清）也不去用目光來搭理別人，除了偶爾和自己的父親會(huì)有些交流，我們明顯感覺到和周圍的人們是處于兩個(gè)世界的。大家都在懷疑男孩是否存在著智力的障礙或者是自閉癥等心理問題。

男孩檢查出來是屬于中重度的聽力損失，根據(jù)聽力情況，張主任給男孩子選配了一對(duì)深耳道式的助聽器，男孩子還是很配合地戴上助聽器，感覺還算喜歡不過沒有給予太多的反饋。父親在旁邊同時(shí)述說這些年來孩子的情況，男孩最喜歡上網(wǎng)，他的大部分時(shí)間都是在沉浸在網(wǎng)絡(luò)中，和周圍的人沒有什么交流。家里給孩子請(qǐng)了很多家教，都一個(gè)個(gè)辭職離開了。此時(shí)，男孩在旁邊靜靜地聽著……

不久，助聽器調(diào)試好了，男孩走到父親旁邊，說些話但是很輕。父親說孩子覺得聲音有點(diǎn)響。我們把助聽器連接，重新把聲音調(diào)整了下，男孩開始愿意去用目光看著大家。護(hù)士小姐對(duì)著男孩講解助聽器的使用方法和注意事項(xiàng)，男孩非常專注地聽著并用不熟練的語言和護(hù)士交流。這下打散了我們對(duì)孩子智商問題的疑云。

我們也在思考：男孩子實(shí)際上很聰明，只是聽不清聲音使得他與外面的時(shí)間隔絕了。聽不到聲音給了他沉重的壓力，使得不愿意去和陌生人去交流，在網(wǎng)絡(luò)世界里他才覺得輕松自由。現(xiàn)在戴上助聽器，或許對(duì)他來說是人生的重大轉(zhuǎn)折點(diǎn)。但是我們也感惜如果他早點(diǎn)佩戴助聽器，現(xiàn)在展現(xiàn)在我們面前的他將是什么樣子？

（二）第二位病人是一位雙耳畸形的3歲男孩，孩子的外耳道是閉鎖的。小男孩非常調(diào)皮，在房間里跑來跑去，還把椅子和檢查的儀器當(dāng)成自己的玩具。父母對(duì)著他喊不要亂動(dòng)，孩子沒有什么反應(yīng)，直到用手拉住他才稍微安靜下來。

張主任看著孩子，和他說說話，沒有搭理。

“孩子能說話嗎？”張主任望著家長。

“哎，不會(huì)說”父親回答，奶奶馬上搶道：“怎么不會(huì)說，會(huì)說的，能夠說幾個(gè)字的。”

“你能讓他隨便說幾個(gè)字嗎？”

奶奶對(duì)著孩子命令說話，孩子沒有反應(yīng)，母親拉著孩子：“乖，叫爺爺”

孩子不理母親，繼續(xù)爬到椅子上自顧自的玩。

張主任拿著孩子的檢查報(bào)告仔細(xì)地看了下，說用軟帶戴BAHA試試吧，因?yàn)楹⒆痈�本就聽不清聲音�?/span>

用軟帶的BAHA給孩子試戴，孩子非常地反抗，誰不不許碰自己的腦袋。父親和母親都試著在孩子面前戴著BAHA軟帶，哄著他一起跟著戴，孩子很不領(lǐng)情，自己蹲下找了輛玩具車管自己玩。趁著孩子不注意，我們將軟帶的BAHA戴到了孩子的腦袋，孩子非常驚訝，想把軟帶拿掉但是又停住手了。我們用各種鑼鼓，鈴鐺等聲音來測試孩子的反應(yīng)，孩子只對(duì)某些聲音做了反饋，他的心思都在心愛的玩具車上了，孩子不斷地用手按著小汽車在地上滑行，聆聽著滑行的摩擦聲音。

“張主任，我們?cè)趺粗委煱。俊奔议L都希望張主任給到一個(gè)治療方案。

“趕緊戴BAHA助聽器吧，進(jìn)行聽力的干預(yù)，讓孩子聽到聲音。以后再去做外耳整形。”主任建議。

“我們?cè)诶霞业臅r(shí)候，醫(yī)生讓我們?cè)俚鹊鹊模�說不能戴助聽器，可能要開刀，還要手術(shù)做人工耳蝸。你看，我們?cè)傩枰�做什么檢查啊？”聽到這句話，實(shí)際上大家都挺心寒的，家長的對(duì)于聽力方面的干預(yù)是很模糊的。

“檢查都做好了，就趕緊戴BAHA吧，不能再耽擱了。現(xiàn)在孩子太小了，以后再進(jìn)行外耳道的整形手術(shù)。”張主任非常誠懇地建議。

孩子的家長還是在一邊猶豫著。此時(shí)患兒已經(jīng)適應(yīng)了BAHA的放大聲音，也顯得比剛才安靜了一些。

“你們還準(zhǔn)備第二胎嗎？”

“恩！”

“建議可以去查個(gè)基因看看，盡量預(yù)知第二胎是否聽力發(fā)育正常！”

病人一家走出了房間，下文未知。

我們都期待孩子一家不要在盲目求醫(yī)，而錯(cuò)過了孩子發(fā)展語言的時(shí)間了。

(三)一位男子馬上走了過來，他剛剛看到了前面的一幕。這位男子是個(gè)年輕的父親，女兒才6個(gè)月。

“張主任，您幫我看下我孩子的片子吧。我的女兒和那小男孩一樣，小耳畸形，但是我們不準(zhǔn)備生第二胎，我的女兒我要讓她聽到聲音的。”

“其它的檢查呢？”

“我們有預(yù)約了聽力檢查，要28號(hào)才能做。剛才那小男孩戴的BAHA我在網(wǎng)上查過，也準(zhǔn)備去戴。不過我們還是很期待以后做耳道的手術(shù)。”

張主任這下還非常欣慰，那么小的孩子，如果這個(gè)時(shí)候去干預(yù)聽力，那么她以后的聽力問題基本不會(huì)影響她的正常生活。

（四）第四位小朋友是由姥姥抱著，父母也一同陪同著進(jìn)來了。小朋友4歲多了，是非常可愛的小男孩，剛剛讀幼兒園。小朋友剛剛做好檢查，過來請(qǐng)張主任診療。

通過檢查，孩子被判定是感應(yīng)神經(jīng)性聾，不過聽力損失不是特別嚴(yán)重，也是一般的中度聽力損失，建議馬上佩戴耳背式的助聽器。姥姥非常著急，堅(jiān)持認(rèn)為孩子耳朵應(yīng)該沒有問題，夸外孫特別聰明特別乖，別的小朋友欺負(fù)他也從不還手，外孫也會(huì)說話。但是孩子父母親說明了一些情況，他們發(fā)現(xiàn)孩子反應(yīng)有點(diǎn)慢，說話口齒不清，剛剛才發(fā)現(xiàn)是聽力的問題

張主任和他父母交流了下，他們還是愿意接受耳背式助聽器（注：他們3天后選配了助聽器）。

“等到孩子讀初中，就可以換了耳道式的助聽器了。現(xiàn)在要坦然地接受事實(shí)，孩子是聽力不好。孩子現(xiàn)在的情況，助聽器是完全可以幫助矯正聽力，和正常孩子一起生活學(xué)習(xí)的。孩子姥姥，不要太溺愛孩子了。”最后主任囑咐道。

一家人道謝，然后離開了。

以上是四個(gè)孩子的就診片段。現(xiàn)在在中國聽力學(xué)水平還是太有限，許多的病人和家長都還沒有很好的聽力保護(hù)和干預(yù)的意識(shí)。但是早期的聽力干預(yù)實(shí)在至關(guān)重要，我們都迫切地希望看到像第三位家長那樣對(duì)自己的孩子聽力早點(diǎn)關(guān)注，也同時(shí)正面地積極地去對(duì)孩子的情況進(jìn)行處理，不要讓好好的孩子由于聽力的問題阻止了前進(jìn)的步伐，等到長大了與社會(huì)有了隔閡才過來求助。如果是那樣，付出的代價(jià)不覺得太大嗎？早期的聽力干預(yù)真的迫在眉睫！