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老年是人生的金色年華階段,正如歌詞中所唱“最美不過(guò)夕陽(yáng)紅…”但老年階段也是很多疾病易發(fā)和高發(fā)的時(shí)期。隨著工業(yè)化和人口的發(fā)展,中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了老年化的行列。到2005年,中國(guó)60歲以上老年人口數(shù)目已達(dá)到1.44億,占總?cè)丝诘?1%。這個(gè)比例將來(lái)還會(huì)逐步增高。如果能在老年階段保持良好的健康狀況,對(duì)于個(gè)人、家庭和社會(huì)都是福音。
人老了,耳朵發(fā)背,很多人習(xí)以為常,不當(dāng)一回事,覺(jué)得老了嘛,器官在退化,耳背很正常。其實(shí)這種想法不正確。我們的機(jī)體隨著衰老,確實(shí)會(huì)出現(xiàn)一系列改變,功能在逐漸衰退,但這種衰退會(huì)在一定的范圍之內(nèi),超出這個(gè)程度就屬于疾病了,需要及時(shí)檢查和治療。很多老人對(duì)于聽(tīng)力方面突然出現(xiàn)的變化不重視,對(duì)于突然的耳背(俗稱(chēng)“突聾”)如果不引起足夠重視,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,甚至危及生命。老年人的“突聾”,原因多種多樣,下面我們看幾個(gè)小故事來(lái)了解一下老年人“突聾”的情況。
故事1:王大爺70歲,平時(shí)身體不錯(cuò),洗澡以后突然覺(jué)得右耳聽(tīng)不清了,自己掏耳朵,覺(jué)得疼,來(lái)我這里檢查,發(fā)現(xiàn)是右邊外耳道里耵聹嵌塞(俗稱(chēng)“耳屎堵了”),這種耵聹栓不同于平時(shí)的耵聹,一般比較硬,不易取出,遇水會(huì)泡脹堵塞耳道。我給他點(diǎn)了專(zhuān)門(mén)的藥水,3天后復(fù)查取干凈了,王大爺覺(jué)得耳朵一下子就好了。
故事2:還是這位王大爺,距上次看病半年多了。前兩天覺(jué)得右耳又突然聽(tīng)不清了,有了上次的經(jīng)驗(yàn),他覺(jué)得還是耵聹嵌塞,家里有事,耽擱了幾天才來(lái)醫(yī)院檢查。我發(fā)現(xiàn)耳道有少量耵聹,取干凈后王大爺還是覺(jué)得聽(tīng)不清。聽(tīng)力檢查發(fā)現(xiàn)是神經(jīng)性耳聾。我診斷為“突發(fā)性感音神經(jīng)性聾”,給王大爺輸液治療1周后,復(fù)查聽(tīng)力恢復(fù)很多。但是由于王大爺沒(méi)有當(dāng)時(shí)立即就診,聽(tīng)力沒(méi)有能完全恢復(fù),比較遺憾。
故事3:趙大媽65歲,平時(shí)身體不太好,“三高”人士(高血壓、高血糖、高血脂)。趙大媽吃降壓藥是想起來(lái)吃,想不起來(lái)不吃。一周前覺(jué)得老是頭暈、耳鳴,左耳聽(tīng)力明顯不如以前,但她沒(méi)當(dāng)一回事,還是扛著,還堅(jiān)持爬山鍛煉身體。前兩天覺(jué)得耳背實(shí)在厲害,來(lái)我這兒看病。我給她做了相關(guān)的檢查,發(fā)現(xiàn)她血壓不穩(wěn),有嚴(yán)重的高血壓和糖尿病,左耳屬于重度感音神經(jīng)性聾,給她開(kāi)了治療突聾的輸液,并叮囑她必須看神經(jīng)內(nèi)科,并且要好好控制血壓、血糖和血脂,近期不要爬山,避免出現(xiàn)危險(xiǎn)。趙大媽不太聽(tīng)話,沒(méi)有立即去檢查,每周還爬山2-3次,輸液當(dāng)中又頭暈發(fā)作,開(kāi)始她還認(rèn)為是輸?shù)乃幱袉?wèn)題,挺生氣的來(lái)找我詢問(wèn)。我給她量了血壓,達(dá)到220/110mmHg,叮囑她必須立即去看內(nèi)科控制血壓,并要做神經(jīng)內(nèi)科相應(yīng)檢查。經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療,血壓和血糖控制住了,頭顱CT顯示有陳舊性和新發(fā)腔隙性腦梗塞。由于治療還比較及時(shí),才沒(méi)有導(dǎo)致嚴(yán)重的腦血管后遺癥,聽(tīng)力還恢復(fù)了不少。經(jīng)過(guò)這件事,趙大媽很后怕,對(duì)于健康的理解和治療的配合性好也多了。
專(zhuān)家點(diǎn)評(píng):老年人外耳道耵聹嵌塞比較多見(jiàn),一般自己處理不了,自己亂掏可能引起嚴(yán)重的外耳道炎,要盡快到醫(yī)院來(lái)處理。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“耳者宗脈之所聚也”。突然的耳背有可能是突發(fā)性感音神經(jīng)性聾,是內(nèi)耳感音神經(jīng)性損傷的表現(xiàn),和內(nèi)耳缺血、缺氧以及全身很多臟器如肝腎都可能有關(guān)系。突聾的治療時(shí)間性非常強(qiáng),越早越好,晚了則可能耽誤病情。出現(xiàn)突聾,不能想當(dāng)然地覺(jué)得沒(méi)事,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查,及時(shí)治療。我遇到過(guò)很多老人,出現(xiàn)突聾,沒(méi)有及時(shí)治療,最后遺留有嚴(yán)重的耳鳴和耳聾。很多老年人血壓、血糖、血脂有問(wèn)題,常常伴有心腦血管問(wèn)題。有些老年朋友對(duì)這些疾病采取了戰(zhàn)略上藐視、戰(zhàn)術(shù)上忽視的態(tài)度,任由疾病的發(fā)展,對(duì)于醫(yī)生的囑咐也常常如聽(tīng)耳旁風(fēng),這種想法比起疾病本身更為危險(xiǎn)。有些老人對(duì)于健康鍛煉理解片面,不顧自身狀況,身體不好血壓很高,還一味強(qiáng)求鍛煉,如爬山、游泳、跑步,效果舍得其反,并且暗藏危險(xiǎn)。內(nèi)耳的血供來(lái)源于小腦前下動(dòng)脈,是椎-基底動(dòng)脈系的分支之一。心腦血管有問(wèn)題,末梢血管和器官常常遭殃。耳部的表現(xiàn),如突聾,很有可能是心腦血管病變的先兆或者伴發(fā)表現(xiàn),需要引起足夠的警惕。老年人的“突聾”可能的原因眾多,患者自己很難鑒別和確診,不能想當(dāng)然地覺(jué)得沒(méi)事。為了避免延誤,一旦出現(xiàn),應(yīng)該盡快到醫(yī)院檢查,一旦忽視,可能危及生命。對(duì)于有“三高”病史的老人,更應(yīng)引起足夠的重視。
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