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鼓膜穿孔是怎么回事
在檢查外耳道時,有些人 鼓膜穿孔較為常見,通常有多種因素造成,如中耳炎﹑爆炸或聲浪的沖擊機械性穿孔(即外傷),病人常感到耳內劇痛,有時耳朵會出血或流膿。
鼓膜穿孔能導致輕度到中度傳導性聽力損失。在許多情況下,骨膜小穿孔不經治療可治愈,大的穿孔則需做修補術。骨膜位于外耳道深部,外傷機會較少,一半多為挖耳﹑外耳道異物或取異物﹑耵聹時損傷所致。掌擊外耳道﹑游泳跳水﹑咽鼓管吹張用力過猛均可使鼓膜破裂。各種中耳炎因治療不當可導致鼓膜穿孔。根據鼓膜穿孔的部位﹑大小和形狀可對中耳病變的性質有一大致了解。如鼓膜前下方的穿孔多系鼻及鼻炎的感染經由咽鼓管所造成,后方邊緣穿孔示病變侵及鼓環,后上邊緣穿孔則示上鼓室鼓竇入口及乳突部有病變,松弛部穿孔的病變在上鼓室常伴聽小骨壞死。一般緊張部中央性穿孔都屬單純化膿性中耳炎,引起顱內外并發癥的可能性不大。
另外,巨大響聲可引起爆震性鼓膜外傷。鼓膜直接損害多見于腦外傷時的顳骨骨折或顱底骨折,并可出現腦脊液耳漏。較為少見的原因為昆蟲爬入或誤滴腐蝕性藥物導致鼓膜損傷。
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