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發(fā)布時間：2016/7/3 閱讀次數(shù)：867 字體大小: 【小】【中】【大】

眾所周知人耳的基本功能是聽功能，這涉及到整個聽覺系統(tǒng)。其實還有一項人體非常重要的功能，即平衡功能。與前庭系統(tǒng)有關(guān)。人耳聽覺系統(tǒng)主要分為三個部分：外耳、中耳、內(nèi)耳。

“

中

耳

”

中耳的外界是鼓膜，內(nèi)界是卵圓窗。由鼓室、乳突、鼓竇和咽鼓管構(gòu)成。

鼓室

鼓室為顳骨內(nèi)不規(guī)則的含氣腔。形似一豎立的火柴盒，有外、內(nèi)、前、后、上、下六個壁。其外壁由骨部及膜部組成，膜部即為鼓膜，組成了鼓室外壁的大部分。內(nèi)壁則為內(nèi)耳的外壁。整個鼓室容積約1～2ml。

鼓膜

鼓膜是區(qū)分中耳與外耳的標(biāo)志，起到屏障作用。鼓膜呈橢圓形，成人鼓膜的高約9毫米，寬約8毫米，厚約0.1毫米。其外形如淺漏斗，斜置于外耳道內(nèi)，與外耳道底部呈45°角，致使外耳道的后上壁比前下壁短。嬰幼兒由于外耳道骨部未發(fā)育，鼓膜幾乎與外耳道底壁平行，因此在檢查鼓膜時較難看到。鼓膜分為緊張部和松弛部，雖很薄，但它的解剖結(jié)構(gòu)有三層：外層的鱗狀上皮層，中層的纖維組織層和內(nèi)層的黏膜層。

聽骨鏈

鼓室內(nèi)有聽小骨、鼓室肌肉、聽骨韌帶。聽小骨總包括三塊：錘骨、砧骨、鐙骨。相互連接形成聽骨鏈，是我們?nèi)梭w中最小的一組骨頭，其中錘骨連于鼓膜，鐙骨底板嵌在前庭窗，將鼓膜感受到的聲波傳入內(nèi)耳。

聽骨韌帶將聽骨鏈固定于鼓室內(nèi)。

聽骨鏈

鼓室肌肉

鼓室肌肉有兩組：鼓膜張肌和鐙骨肌。鼓膜張肌由三叉神經(jīng)支配，收縮時，可使鼓膜緊張；鐙骨肌由面神經(jīng)支配，收縮時，牽拉鐙骨，以調(diào)節(jié)聲波，減小內(nèi)耳壓力。這兩塊肌肉共同作用，可使聽小骨之間的連接更加緊密，聽骨鏈運動幅度減小，阻力加大，使外來的聲波減弱，對內(nèi)耳起到一定的保護(hù)作用。

乳突

在顳骨發(fā)育過程中，乳突內(nèi)的骨質(zhì)逐漸被含氣的蜂窩狀空腔取代，這個過程稱為乳突氣化。出生時尚未發(fā)育，多在2歲后由鼓竇向乳突部逐漸發(fā)展，約6歲時氣化過程完成。

鼓竇

鼓竇是乳突氣房中最大的一個，出生時即存在。成人鼓竇外壁約15mm，嬰幼兒僅2～4mm。是中耳手術(shù)中應(yīng)注意的重要標(biāo)志。

咽鼓管

咽鼓管是溝通鼓室與鼻咽部的管道，成人全長約35mm，外1/3為骨部，內(nèi)2/3為軟骨部。

其走向自鼓室口向內(nèi)、向前、向下到達(dá)咽口，故咽鼓管與水平面約呈40°，鼓室口約高于咽口2～2.5cm。咽鼓管骨部為開放性管腔，內(nèi)徑最寬處為鼓室口，越向內(nèi)越窄。骨部與軟骨部交界處最窄，稱為峽，長約2mm，內(nèi)徑約1mm。自峽部向咽口又逐漸加寬。

小兒咽鼓管接近水平位，管腔較短、近成人的一半，且內(nèi)徑較寬，故小兒的咽部感染較易經(jīng)此管侵入鼓室。

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