很多人有暈車(chē)和暈船的經(jīng)歷，但眩暈的發(fā)作往往比暈車(chē)船的表現(xiàn)更為嚴(yán)重，病人常會(huì)感覺(jué)自身或者外界物體快速旋轉(zhuǎn)，身體傾倒或者地板翹起，伴惡心嘔吐、出汗、心跳加速、臉色變差。除了帶來(lái)不適以外，眩暈還會(huì)導(dǎo)致心理恐懼。

如何區(qū)分眩暈與頭暈

眩暈是一種自身或外界物體的運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)，是對(duì)自身平衡覺(jué)和空間位象的自我感知錯(cuò)誤，表現(xiàn)為感受自身或外界物體的運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué) 如旋轉(zhuǎn)、升降和傾斜等，眩暈是病人的一種自我體驗(yàn)，大約30%的人在一生中有過(guò)眩暈體驗(yàn)。

不少訴說(shuō)眩暈的病人，其實(shí)只是頭暈，并非真正的眩暈，如何區(qū)分眩暈與頭暈?

眩暈：是一種運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)，發(fā)作時(shí)并無(wú)外界刺激。眩暈本身并不是一種獨(dú)立的疾病，大約有上百種疾病可以引起眩暈。眩暈可以表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)、翻滾、搖擺、傾倒感、浮沉感和顛簸感等。這些感覺(jué)是真性眩暈，除了少數(shù)由急性眼球運(yùn)動(dòng)障礙和肌肉內(nèi)的本體感受障礙引起以外，大多數(shù)與耳朵內(nèi)一種稱(chēng)為前庭的感受器及其與大腦相聯(lián)系的、稱(chēng)為前系統(tǒng)的生理性和病理性刺激有關(guān)。因?yàn)樯眢w保持平衡必須依賴(lài)三種感受器，即耳內(nèi)的前庭、眼睛的視覺(jué)和肌肉內(nèi)的本體感受器，空間位象覺(jué)的維持需要眼睛的視覺(jué)識(shí)別周?chē)�物體的方位及與自身的關(guān)系，肌肉內(nèi)的深感受器預(yù)約感知自身的姿勢(shì)、位置、運(yùn)動(dòng)范圍和幅度，前庭器官能感受身體及頭部空間移動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的沖動(dòng)，他們可以辨別運(yùn)動(dòng)方向及所處的位置，并經(jīng)相關(guān)皮質(zhì)及皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)整合，不斷調(diào)整偏差，維持軀體的穩(wěn)定。

頭暈：有時(shí)也稱(chēng)為頭昏，是頭內(nèi)出現(xiàn)的不適感而又不能準(zhǔn)確表達(dá)的癥狀。主要表現(xiàn)為輕微的頭重腳輕、不能站立或行走不穩(wěn)感、飄浮感、輕微的運(yùn)動(dòng)感，可以是前庭系統(tǒng)功能障礙導(dǎo)致的，也可由低血壓、腦缺血、低血糖或焦慮等疾病引起。

眩暈容易誤診誤治

人的內(nèi)耳中有一個(gè)叫做前庭的器官，它可以感知身體旋轉(zhuǎn)的角加速度和前后上下的直線(xiàn)加速度，對(duì)保持姿勢(shì)平衡和清晰視覺(jué)起著重要的作用。統(tǒng)計(jì)資料顯示，眩暈病人中大約70%是由于前庭以及與之相關(guān)的大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所導(dǎo)致。

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，眩暈是大腦病變引起的，所以，一般第一次發(fā)作眩暈，病人往往先到神經(jīng)內(nèi)科就診，雖然已有不少神經(jīng)內(nèi)科大夫了解到耳源性眩暈的知識(shí)和該類(lèi)眩暈表現(xiàn)的特點(diǎn)，會(huì)在排除(大腦)中樞系統(tǒng)的疾患之后，考慮耳源性眩暈，將這部分病人轉(zhuǎn)診到耳鼻喉科。但畢竟他們不是專(zhuān)業(yè)的耳科醫(yī)師，臨床上誤診誤治的現(xiàn)象非常常見(jiàn)。由于導(dǎo)致眩暈的病因有百種以上之多，涉及到的耳內(nèi)前庭系統(tǒng)及其連接的神經(jīng)系統(tǒng)非常復(fù)雜，表現(xiàn)形式極其多種，診斷困難。

大多數(shù)眩暈是耳源性的

現(xiàn)實(shí)中，大腦中樞性眩暈畢竟是少數(shù)，大多數(shù)眩暈是耳源性的，需要到耳鼻喉科診治。耳部病變所導(dǎo)致的眩暈的表現(xiàn)特點(diǎn)有：突然發(fā)生的、劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈或上下左右搖晃感，同時(shí)常伴有眼球震顫(一種不自主的眼球運(yùn)動(dòng))，持續(xù)時(shí)間短(數(shù)秒鐘至數(shù)小時(shí)) 與頭位或體位變換有關(guān);并有自主神經(jīng)癥狀，即，劇烈嘔吐、出汗及面色蒼白等;常伴耳鳴、聽(tīng)力減退或耳聾等，而中樞性(腦部病變所導(dǎo)致的)眩暈的表現(xiàn)特點(diǎn)有：程度可較輕，旋轉(zhuǎn)性或向一側(cè)運(yùn)動(dòng)感，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(數(shù)周至數(shù)年)，一般與改變頭部或身體位置無(wú)關(guān)。可以出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀，但一般不如上述耳源性眩暈明顯。無(wú)明顯耳鳴和聽(tīng)力障礙。

還有其他疾病，如眼部疾病(高度近視等)、貧血或血液病、心功能不全、中毒、感染及神經(jīng)功能失調(diào)等，亦可引起眩暈樣癥狀，其特點(diǎn)是頭暈眼花或輕度站立不穩(wěn)，無(wú)典型的眩暈感，通常不伴惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀，無(wú)耳鳴和聽(tīng)力障礙。