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因為眩暈多由內耳前庭系統的病變引起,所以臨床眩暈患者就診時,醫生常常首先要求患者進行前庭功能檢測,以便分析、查找眩暈的原因,采取恰當的治療方案。
前庭器官小且復雜,長在頭顱的顳骨巖部內,上海助聽器【http://www.655dy.com/】既不能像查胸腹部器官那樣可以從形態學角度,通過視、觸、扣、聽或超聲等手段查看其形態,也不能像查心臟那樣在其體表貼上電極,從電生理角度直接通過描記其電位變化查看功能狀態。另外前庭神經系統與全身其它系統又存在廣泛聯系,故前庭功能檢測比較困難、復雜而特殊,臨床只能通過前庭反應間接檢測其功能狀態。前庭反應包括三部分:1.感覺性反應(眩暈),2.運動性反應(眼球震顫、身體傾倒和過示)3.植物神經反應(惡心、嘔吐、出汗和面色蒼白)。其中眩暈僅僅是主觀性感覺,不能客觀分析,而第3項雖屬客觀反應,但缺乏客觀分析指標。目前臨床只能對眼球震顫和身體傾倒反應對前庭功能進行客觀分析,這就是當前臨床眩暈診查中普遍應用的眼震電圖和姿勢圖(包括靜態和動態兩種)。眼震電圖是一套系列系統檢測,包括許多項目如:自發性眼震試驗、視動、視跟蹤驗、旋轉試驗、位置試驗、溫度刺激試驗等。該系列檢測比較繁瑣、耗時,設備較昂貴,一般在大型綜合醫院或耳鼻喉專科醫院才有開展。上海助聽器【http://www.655dy.com/】
醫療科技的迅速發展使前庭功能檢測日臻完善,臨床常用有眼震電圖(ENG)和姿勢圖(PG)檢查 ,近年來視頻眼震圖(VNG)、前庭自旋轉試驗(VAT)、視頻頭脈沖試驗(V-HIT)、動態視敏試驗(DVA)、主觀視覺直線試驗、動態姿勢圖以及高頻旋轉試驗等新興前庭試驗技術陸續在臨床普及應用。上海助聽器【http://www.655dy.com/】天津市第一中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科配備了國際先進的、國內最完善的前庭診療設備,極大地緩解了眩暈患者就醫困難的為題,“病人眩暈,醫生頭暈”的被動狀態業已成為過去時。
前庭功能檢測均屬于無創、功能性檢查,分別從前庭眼反射、前庭脊髓反射等方面客觀評價前庭功能狀況,可以明確前庭系統有無異常或病損、病損的程度、損傷的側別、該病損屬中樞性或周圍性,進行定位、定性、量化分析,幫助醫生診斷、分析病情演變、判斷病程階段及預后等,對眩暈類疾病的診斷、鑒別、治療具有重要價值。
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當然,現在也能夠通過CT或MRI獲得前庭器官斷層影像。前庭腦干或皮層誘發電位研究也取得一定進展,上海助聽器【http://www.655dy.com/】但距臨床 廣泛應用尚有一段距離。目前僅僅有前庭肌源性誘發電位(VEMP)開始應用于臨床球囊功能評估。
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