兒童用藥小心耳部藥物中毒

嬰幼兒聾不易識別

目前兒童先天性聾啞除了遺傳因素外，幾乎有60%是由于藥物引起。兒童藥物性耳聾常為雙側性、永久性損害。特別是幼兒，由于不會說或表達不準確，待家長發現時，語言發育已經受損害，不僅致聾而且致啞，貽誤了治療時機。

有資料顯示，我國每年約有250萬人因藥物不良反應致病住院，一半左右的耳聾患者是因為濫用氨基糖甙類抗生素。臨床中，對氨基糖甙類抗生素約有10％-20％的患者可能出現不同程度的耳毒、腎毒性，而且一旦因耳毒性引起聽力喪失，常常為不可逆的。一般來講，這類藥物在正常劑量下使用是比較安全的，但是有些病人對該類藥物具有家族遺傳易感性和個體差異，在使用中即使很小劑量、短療程、正常途徑，也可能出現早期或嚴重的耳毒性反應，因此建議6歲以下兒童，特別是嬰兒最好不用此類藥作為一般疾病的治療，尤其不能作為預防性用藥。

用藥后出現耳鳴應停藥

在使用具有耳毒性藥物時，早期可能會有一些癥狀，比如口唇發麻、耳鳴等。小李17歲，因為發熱、咳嗽，醫生給予肌肉注射氨基糖甙類藥物。用藥后第三天，她就突然出現雙耳耳鳴、頭暈、嘴唇發麻，她以為發燒引起的，所以也沒告訴醫生，也沒有停藥。一個星期之后，她就出現聽力下降。做聽力檢查結果顯示：左耳25dB-80dB，右耳25dB-90dB，診斷為“藥物中毒性耳聾”。

有些人對藥物相當敏感，可能只用藥一次，就導致中毒性耳聾。值得注意的是，只要出現耳鳴、頭暈、嘴唇麻木、聽力下降等癥狀就應該停藥。

六大類藥物具有耳毒性

耳毒性藥物主要是損害內耳導致聽力下降，如阿司匹林，服用后如果在出現耳鳴時及時停藥，內耳的損害是可以恢復的，而有的藥物會造成不可逆的永久性耳聾，如氨基糖甙類抗生素造成的耳聾，包括慶大霉素、鏈霉素、新霉素等。由于這些抗生素在使用時無需做皮試，而且價格便宜，因此，私人診所使用非常普遍。宋文光說，這幾年結核病的發病率又開始回升，治療結核病首選的藥物就是鏈霉素，而鏈霉素是具有耳毒性的，使用這種藥物的時候就應格外注意。

除氨基糖甙類抗生素外，還有一些藥物易產生耳毒性：利尿劑、鎮靜催眠藥、含有重金屬的制劑(如含鉛、砷、汞的制劑等)、抗癌類藥物、解熱鎮痛藥(如阿司匹林)等。這些藥物不論是注射還是口服，或是用其他方法使用，都可以通過血液循環進入內耳，直接傷害其神經。